人類大多仰賴以口說語言進行溝通，看似簡單也相當重要。幼兒的口語簡
短，細分則可歸類為不同的溝通意圖，從一歲多會稱呼、叫人，逐漸會表達需
求、對人發問，再到能約略描述事件，除了年紀增長、溝通的目的增加外，語
言能力也逐漸進步以發展更高階的溝通意圖、進行更複雜的溝通。人類將語言
做為溝通的便利工具外，也用語言來學習新的事物，因而語言和孩童的發展密
切相關。遲緩孩童經常有溝通、語言或言語方面的問題，另一方面，語言問題
可能是其他發展問題的根本或是最早被發現的問題，因此語言遲緩不容輕忽。
根據統計，台灣孩童被通報遲緩的比率約介於千分之五點七至十一點一之
間，以台南市為例，每年約通報有1600~2000名的發展遲緩個案。疑似言語或
語言遲緩的孩童，經由門診醫師轉介語言治療師後，便要由訪談、問卷、互動
觀察中，評估孩童的發展是否落後，試著找出可能造成遲緩的原因，同時做出
適合居家進行的練習方法建議，再排定治療時間，有計劃地進行語言治療介入
。每位孩童的發展情形皆有差異，但可由以下兩位案例略知一二：
個案一
近兩歲的王小弟在父母陪同下，前來接受評估，王小弟在家作息規律、情
緒穩定，聽得懂大人說的話，高興時會張口大叫，但要他學說話不是愣住就是
跑掉。經過仔細地訪談和評估，確認王小弟的遊戲、操作行為和語言理解能力
符合年齡發展，但懷疑王小弟的音韻發展稍慢，需要加以引導，因此安排每週
半小時的治療時間，而配合來院治療內容，建議家長平時也進行聲音誘發練習
、搭配合適的口腔動作遊戲，讓王小弟樂於模仿學習，並增加聽覺經驗輔助音
韻發展。經過三個月的努力之後，王小弟目前能說詞彙、也有簡單的短句能力
，只是仍有一些構音不清的情形。由於王小弟的表達能力已逐漸跟上同齡水準
，因此目前由家長於平時持續耐心引導，注意其語言發展情形，並建議四歲後
再回診，追蹤構音情形。
個案二
陳小弟是在五歲半在入幼兒園大班就讀時，被老師發現總是狀況外，無法
專心上課、跟小朋友玩不起來，而且常常同學聽懂也完成指令了，陳小弟還站
在原地搞不清楚狀況。評估發現，王小弟因為很少參與靜態活動的關係，還不
會完成十片的拼圖，對故事書不感興趣，翻開就立刻闔上，生活常見物品有超
過半數說不出名稱，也不會回答非當下情境，像是「剛才誰載你來？」的問題
，並有輕微的發音不清晰。經過為期半年左右，針對陳小弟原先不足的詞彙、
語句、事件，進行理解與表達練習之後，陳小弟有明顯的進步，能約略描述學
校活動、也能說出多數的生活詞彙了，跟同學的互動情形也逐漸進步。雖仍未
完全趕上同儕能力，但因為接受早療和相關特教服務的關係，入小學就讀的事
宜已預先做了適性的安排和規畫，未來也需要師長適時引導，期待陳小弟能良
好適應並持續再進步。
一般來說，針對孩子的個別狀況，接受合適的療育，能有機會追上發展水
準，或使遲緩狀況減輕，然而，據衛福部資料顯示，許多家長並未察覺孩童的
發展遲緩，多是入學後與同儕相比，才發現發展上的落差。建議家長和師長多
留意孩童的各項發展情形，適時尋求相關療育，以協助孩童順利發展與成長。
復健科趙若婷 副組長
99k新聞網線上記者 林財貴 林子涵 報導
